那些互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的商業(yè)模式與業(yè)態(tài)更有前景？

一、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療當(dāng)前情況

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療就是把傳統(tǒng)醫(yī)療的生命信息采集、監(jiān)測、診斷治療和咨詢，通過可穿戴智能醫(yī)療設(shè)備、大數(shù)據(jù)分析與移動互聯(lián)網(wǎng)相連�；ヂ�(lián)網(wǎng)醫(yī)療在美國為首的發(fā)達(dá)國家已經(jīng)比較成熟，近幾年在國內(nèi)有了一定程度的發(fā)展，具有代表性的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺有：以健康教育和信息為主的39健康網(wǎng);以醫(yī)師評價和掛號為主的好大夫在線;以疾病風(fēng)險評估為主的宜康網(wǎng);以即時在線咨詢?yōu)橹鞯尼t(yī)通無憂網(wǎng)等。

借鑒國外發(fā)展經(jīng)驗，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的需求和盈利主要來自五個方面：患者、醫(yī)生、醫(yī)院、藥企、險企，盡管盈利來源多元，但截至目前國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域還沒有較為成功的盈利模式，像春雨醫(yī)生、好大夫在線等領(lǐng)先的醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)商仍未實現(xiàn)真正的盈利。國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)正處于前期積累用戶與盈利模式的摸索實踐當(dāng)中。 盡管目前盈利模式仍不明朗，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的盈利前景值得期待。據(jù)測算，2020年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)潛在市場規(guī)模為1905.39億元。正是基于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的巨大潛力，眾多企業(yè)紛紛布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，例如BAT都公布了多起醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)業(yè)的布局計劃：阿里為推進(jìn)藥品網(wǎng)上交易入主中信21世紀(jì)、利用支付寶錢包拓展“未來醫(yī)院”;百度推出健康云平臺;騰訊通過投資丁香園正式布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域。

醫(yī)療服務(wù)市場是一個龐大的生態(tài)圈，參與方包括患者、醫(yī)院、醫(yī) 生、藥企、保險和政府，相互之間關(guān)系錯綜復(fù)雜。從供需的角度來看， 患者和保險處于醫(yī)療服務(wù)市場的需求端，其中患者是醫(yī)療服務(wù)的核心 需求方，保險是輔助需求方;醫(yī)院、醫(yī)生、藥企處于醫(yī)療服務(wù)市場的 供給端，其中提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院和醫(yī)生是醫(yī)療服務(wù)的核心供給方， 提供藥品的藥企屬于輔助供給方。醫(yī)療服務(wù)生態(tài)中的本質(zhì)關(guān)系是核心 需求方患者和核心供給方醫(yī)院和醫(yī)生之間的關(guān)系。從服務(wù)對象看，以醫(yī)療服務(wù)生態(tài)中三大核心要素—患者、醫(yī)生和 醫(yī)院為服務(wù)對象，目前形成三類主要的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療商業(yè)模式，即針對于患者的預(yù)約掛號，在線問診；針對于醫(yī)生的專業(yè)考級或會員費；針對于醫(yī)院的管理類軟硬件設(shè)施與設(shè)備。

①在美國，醫(yī)生獨立執(zhí)業(yè)，問診相對自由，因此對醫(yī)生的盈利模式非常多樣， 導(dǎo)流、診斷、診后、用藥、器械等都可以是盈利的切入點，而中國醫(yī)療體系對醫(yī)生限制多，針對醫(yī)生的盈利模式限制在輔助診斷用藥以及醫(yī)生間交流的層面，而預(yù)約平臺收費的模式截至目前發(fā)展較好。

②向醫(yī)院收費的切入點包括提高醫(yī)院管理效率以及提高收入。在這兩個層面，醫(yī)院的需求較強，針對此產(chǎn)生的盈利模式有較大空間，但基本上與醫(yī)療信息化更相關(guān)，而非純互聯(lián)網(wǎng)模式。

二、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來業(yè)態(tài)發(fā)展方向

我們已經(jīng)進(jìn)入了一個新的時代，新的時代必然有新的改革，在政策改革的基礎(chǔ)上我們企業(yè)目標(biāo)，和創(chuàng)業(yè)方向必須進(jìn)行相應(yīng)且響應(yīng)式創(chuàng)新。78年改革以來，以經(jīng)濟建設(shè)為中心，改革的方法是放權(quán)讓利，調(diào)動積極性，強調(diào)的是微觀效率，即一個單位的效率，一家醫(yī)院的效率。改革開放42年以后，我們積累了很多問題，需要的是綜合的，協(xié)調(diào)的改革，就醫(yī)改問題，需要換軌，需要換系統(tǒng)。所以繼續(xù)深化后的新醫(yī)改，必然會強調(diào)宏觀效率，在“健康中國戰(zhàn)略”實施的基礎(chǔ)上，醫(yī)改本身已經(jīng)不僅僅是讓老百姓看得上病，看的好病，而是要發(fā)展到一個讓老百姓少得病，少得大病，即使不小心得了，也能看得起大病。全方位，全生命周期的健康管理全新體系。

所以我們企業(yè)的方向，必須根據(jù)國家的戰(zhàn)略意圖進(jìn)行規(guī)劃， 創(chuàng)新的方向應(yīng)該放在解決目前存在的一些問題上。如，大量資源集中在大醫(yī)院，分級診療難以貫徹；藥品流通環(huán)節(jié)的灰色利益鏈還沒有消除；醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)�！叭�醫(yī)”不聯(lián)動等。用明天布局今天，才是企業(yè)生命力具體表現(xiàn)的一個重要環(huán)節(jié)。甚至我們可以參考福建三明市的醫(yī)改試點醫(yī)院，這是2013年國家新醫(yī)改推出后的一個試點，從政策到考核制度的一個全新的體系，當(dāng)然80%以上的可能是未來中國醫(yī)療系統(tǒng)的模型。針對三明的醫(yī)改政策，進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的商業(yè)模式布局與搭建，可以找的自己未來的方向。

根據(jù)以上政策方向，所以目前掛號和以提高醫(yī)院收入為目的的相關(guān)服務(wù)型商業(yè)模式，存在一定的政策風(fēng)險，不容樂觀。


個人比較看好：


①在線問診


從治病到防病的過度，治病于未發(fā)，醫(yī)生的職責(zé)必然會有變化，依托5G技術(shù)，在線問診咨詢，可能是未來發(fā)展的常態(tài)化醫(yī)療服務(wù)的一部分；


②遠(yuǎn)程治療


隨著以預(yù)防為主，但是仍然不可避免大病的出現(xiàn)。依托5G傳輸技術(shù)的發(fā)展，遠(yuǎn)程物理性治療，或許會成為新常態(tài)。即，定點醫(yī)療服務(wù)點，以先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備為主，醫(yī)生遠(yuǎn)程操作進(jìn)行手術(shù)。只要完成醫(yī)生和設(shè)備點對點零誤差的操作對接，醫(yī)療服務(wù)點甚至可以普及到社區(qū)，將大大提高治療效率。


③醫(yī)藥O2O


其實單純的醫(yī)藥O2O并不是發(fā)展的終極服務(wù)，可能會有更透明，更公開的服務(wù)方式，去解決藥品流通環(huán)節(jié)的灰色利益鏈。如利用區(qū)塊鏈技術(shù)+醫(yī)藥的生產(chǎn)與銷售。甚至用區(qū)塊鏈技術(shù)進(jìn)行醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)�！叭�醫(yī)”聯(lián)動解決方案。


④智慧型赤腳醫(yī)生


智能化，信息化的今天，依托AI技術(shù)，開發(fā)完善“機器人醫(yī)生”。目前山東平陰，村醫(yī)看病，機器人進(jìn)行輔助診斷，以保證和監(jiān)督人為診斷結(jié)果的正確性，如果診斷不一致，將呼喚上一級醫(yī)生來做裁判，以改善和提高鄉(xiāng)村醫(yī)療條件，解決中國目前缺乏基層好醫(yī)生的問題。當(dāng)然這個只是初步試用，有待提高和完善以及創(chuàng)新的空間還很大。分級診療的目的為了解決鄉(xiāng)村看病難，看病不方便等難題，幫助我們建立更有效率的醫(yī)療服務(wù)和健康管理體系。


⑤真正切實好用的個人健康監(jiān)控管理穿戴設(shè)備


防病于未然，除了定時體檢，需要有切實好用的健康監(jiān)控管理穿戴設(shè)備，以隨時隨地整理分析生物數(shù)據(jù)。同時需要配套科學(xué)合理的健康管理方案以及線下物理性健康調(diào)理場所。


當(dāng)然根據(jù)未來智慧型社會健康安全與管理趨勢，以及國家宏觀改革政策，會衍生出更多更好的商業(yè)模式、產(chǎn)品以及服務(wù)。需要人民的智慧共同挖掘。本文本著交流的目的，為各位企業(yè)家和創(chuàng)意者提供對未來思考的方向和思路。奇文共欣賞，疑義相與析，望四海有識之士批評指正。

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